طبيب يقترح 3 أدوية لحماية النساء بعد سن الخمسين من السرطان وأمراض القلب

طرح طبيب متخصص في علاج سرطان الثدي مقترحًا طبيًا يستهدف تعزيز صحة النساء في منتصف العمر وبعد انقطاع الطمث، من خلال الجمع بين ثلاثة أنواع من الأدوية، هي العلاج الهرموني التعويضي، وجرعات منخفضة من عقار تاموكسيفين، وأدوية الستاتين الخافضة للكوليسترول، بهدف الحد من بعض المخاطر الصحية المرتبطة بالتقدم في العمر، وعلى رأسها سرطان الثدي وأمراض القلب.

وأكد الطبيب أن هذا النهج لا يزال مقترحًا يحتاج إلى مزيد من الدراسات والتجارب السريرية، ولا يمثل بروتوكولًا علاجيًا معتمدًا أو توصية مناسبة لجميع النساء.

3 أدوية قد تدعم صحة النساء بعد سن الخمسين

وأوضح الدكتور أندريا دي سينسي، في تصريحات لصحيفة «ديلي ميل» البريطانية، أن هذا المقترح يمكن أن يكون محل نقاش مع المرأة عند بلوغها سن الخمسين، بالتزامن مع إجراء فحوصات الكشف المبكر عن سرطان الثدي.

ويعتمد المقترح على ثلاثة أنواع من الأدوية، لكل منها استخدام طبي مختلف:

• العلاج الهرموني التعويضي: يُستخدم لتخفيف أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة واضطرابات النوم وتقلبات المزاج، وقد يساعد في حماية العظام لدى بعض النساء وفقًا لحالتهن الصحية.

• تاموكسيفين بجرعات منخفضة: يعمل على الحد من تأثير هرمون الإستروجين في أنسجة الثدي، ويُستخدم في علاج بعض أنواع سرطان الثدي، كما يمكن وصفه لبعض النساء الأكثر عرضة للإصابة بهدف تقليل المخاطر.

• أدوية الستاتين: تُستخدم لخفض مستويات الكوليسترول، وتقليل احتمالات الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأشخاص الذين تستدعي حالتهم العلاج بها.

ويرى الطبيب أن الجمع بين هذه العلاجات قد يفتح المجال أمام نهج أوسع للتعامل مع بعض المشكلات الصحية التي تزداد احتمالاتها مع التقدم في العمر.

هل تساعد جرعات تاموكسيفين المنخفضة في الوقاية من سرطان الثدي؟

يُعد تاموكسيفين من الأدوية المستخدمة في علاج سرطان الثدي، إذ يعمل على منع تأثير هرمون الإستروجين الذي يساعد على نمو بعض أنواع أورام الثدي.

ويقترح دي سينسي التوسع في دراسة استخدام جرعات منخفضة من العقار، يُشار إليها باسم «Baby Tam»، لدى بعض النساء، حتى ممن لا ينتمين إلى الفئات الأعلى خطورة للإصابة.

وبحسب المقترح، تعادل الجرعة المنخفضة نحو ربع الجرعة التقليدية، وقد تكون أقل في بعض آثارها الجانبية، إلا أن ذلك يحتاج إلى مزيد من الأدلة لتأكيده.

وتشمل الآثار الجانبية المحتملة للعقار الهبات الساخنة وآلام المفاصل والإرهاق والتعرق الليلي، كما قد يسبب أضرارًا للجنين إذا استُخدم أثناء الحمل.

ولا تزال فعالية الجرعات المنخفضة في الوقاية من سرطان الثدي لدى النساء غير المصنفات ضمن الفئات الأكثر عرضة للإصابة موضع بحث ودراسة.

الجمع بين العلاج الهرموني وتاموكسيفين.. هل هو آمن؟

يرى الطبيب أن الجمع بين العلاج الهرموني التعويضي وتاموكسيفين منخفض الجرعة يستحق مزيدًا من البحث، خاصة أن بعض النساء يتجنبن العلاج الهرموني بسبب المخاوف المرتبطة باحتمال زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي.

وتعود بعض هذه المخاوف إلى نتائج دراسة مبادرة صحة المرأة، التي نُشرت عام 2002، وأشارت إلى زيادة بعض المخاطر الصحية المرتبطة بأنواع معينة من العلاج الهرموني.

ويعتقد دي سينسي أن الجمع بين العلاجين قد يتيح للنساء الاستفادة من العلاج الهرموني لتخفيف أعراض انقطاع الطمث، مع محاولة الحد من المخاطر المحتملة على الثدي باستخدام تاموكسيفين.

لكن هذه الفرضية لا تزال بحاجة إلى تجارب سريرية أوسع لتقييم مدى أمان الجمع بين العلاجين وفاعليته، ولا يمكن اعتبار هذا المزيج خيارًا علاجيًا مثبتًا في الوقت الحالي.

هل يحمي العلاج الهرموني من أمراض القلب والخرف؟

يمتد المقترح إلى الاهتمام بصحة القلب والدماغ والعظام والعضلات مع التقدم في العمر، وليس الوقاية من سرطان الثدي فقط.

وتناولت بعض الأبحاث العلاقة بين توقيت بدء العلاج الهرموني التعويضي ونتائج صحة القلب والأوعية الدموية، كما بحثت دراسات أخرى احتمال وجود تأثيرات على صحة الدماغ ومخاطر الخرف.

لكن النتائج العلمية لا تزال متباينة، ولا يُوصى بالعلاج الهرموني التعويضي حاليًا باعتباره وسيلة للوقاية من أمراض القلب أو الخرف.

كما أشار التقرير إلى دراسة دنماركية رصدت ارتباط استخدام بعض أشكال العلاج الهرموني، مثل اللصقات والجل، بانخفاض معدلات الوفاة الإجمالية، إلا أن هذا النوع من الدراسات لا يثبت أن العلاج نفسه هو السبب المباشر في انخفاض معدلات الوفاة.

هل تساعد أدوية الستاتين في تقليل مخاطر سرطان الثدي؟

يتضمن المقترح استخدام جرعات منخفضة من أدوية الستاتين لدى بعض النساء اللاتي يعانين ارتفاع الكوليسترول، مع طرح فكرة تناول جرعات أقل أو استخدام الدواء يومًا بعد يوم لتقليل الآثار الجانبية المحتملة.

وتشمل هذه الآثار آلام العضلات وضعفها واضطرابات الجهاز الهضمي، لكن تحديد الجرعة المناسبة يعتمد على مستوى الكوليسترول وعوامل الخطورة الصحية لكل مريضة.

وتشير بعض الأبحاث إلى احتمال ارتباط استخدام الستاتين بانخفاض خطر عودة سرطان الثدي لدى نساء سبق لهن العلاج من المرض، إلا أن الأدلة على دوره في منع ظهور السرطان للمرة الأولى لا تزال محدودة.

كما أن تناول الستاتين بجرعات منخفضة جدًا أو يومًا بعد يوم ليس نظامًا موحدًا يناسب جميع المرضى، ويجب ألا يُستخدم بديلًا عن الجرعات التي يحددها الطبيب لتحقيق الحماية المطلوبة للقلب والأوعية الدموية.

متى يمكن مناقشة هذا المقترح مع الطبيب؟

يتصور دي سينسي أن تكون فترة الخمسينيات من العمر مناسبة لمناقشة هذا النهج مع الطبيب، بالتزامن مع الاهتمام بالفحوصات الدورية والكشف المبكر عن سرطان الثدي.

ويتضمن التصور استخدام تاموكسيفين منخفض الجرعة لمدة تصل إلى خمس سنوات، مع إمكانية استمرار العلاج الهرموني التعويضي لفترة قد تصل إلى عشر سنوات، وفقًا للاحتياجات الطبية لكل امرأة.

وشدد الطبيب على أهمية الجمع بين الرعاية الطبية ونمط الحياة الصحي، من خلال التغذية المتوازنة وممارسة النشاط البدني والاهتمام بالصحة النفسية.

تحذير مهم.. المقترح ليس علاجًا موحدًا لجميع النساء

رغم أن المقترح يفتح بابًا للنقاش حول سبل حماية صحة المرأة مع التقدم في العمر، فإن الجمع بين الأدوية الثلاثة لم يصبح بروتوكولًا علاجيًا معتمدًا، ولا تزال هناك حاجة إلى دراسات سريرية لتقييم فوائده ومخاطره، خاصة عند الجمع بين العلاج الهرموني وتاموكسيفين.

ولا ينبغي تناول أي من هذه الأدوية أو تغيير جرعاتها دون استشارة الطبيب المختص، إذ يختلف القرار العلاجي من امرأة إلى أخرى بحسب التاريخ المرضي وعوامل الخطورة والفوائد والأضرار المحتملة لكل علاج.