«دراعي خط أحمر».. كيف تحمي مريضة سرطان الثدي ذراعها بعد استئصال الغدد الليمفاوية؟

لا تنتهي رحلة التعافي من سرطان الثدي بمجرد التئام الجرح بعد الجراحة، إذ تحتاج المريضة إلى الانتباه لبعض التغيرات الصحية المحتملة، خاصة إذا خضعت لـ استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، لتقليل مخاطر المضاعفات واكتشاف أي أعراض مبكرًا.

وتبرز أهمية التوعية بمفهوم «دراعي خط أحمر»، ليس باعتباره دعوة إلى منع استخدام الذراع أو التعامل معها باعتبارها منطقة محظورة، وإنما للتعرف على المخاطر المحتملة، وفهم العلامات التي تستدعي استشارة الطبيب.

لماذا تحتاج الذراع إلى عناية خاصة بعد جراحة سرطان الثدي؟

قال الدكتور عبد السلام شلبي، استشاري جراحة الأورام ورئيس قسم جراحة الأورام بمستشفى بولاق العام، إن الذراع الموجودة في ناحية استئصال الغدد الليمفاوية تحتاج إلى عناية خاصة، مع ضرورة الانتباه إلى أي تغيرات قد تظهر بعد الجراحة.

وتوضح الجمعية الأمريكية للسرطان أن استئصال الغدد الليمفاوية تحت الإبط، أو تأثرها نتيجة العلاج الإشعاعي، قد يعطل تصريف السائل الليمفاوي بصورة طبيعية، ما يؤدي إلى تراكمه في الأنسجة وحدوث ما يعرف باسم التورم الليمفاوي، الذي قد يصيب الذراع أو اليد أو منطقة الصدر.

ولا تصاب جميع المريضات بهذه المشكلة، إذ تختلف احتمالات حدوثها وفقًا لنوع الجراحة وعدد الغدد الليمفاوية التي أُزيلت، والعلاج الإشعاعي، إلى جانب عوامل أخرى مثل الوزن.

هل يستمر خطر التورم الليمفاوي لسنوات بعد الجراحة؟

قد يظهر التورم الليمفاوي خلال فترة قريبة من العلاج، أو بعد مرور سنوات على الجراحة، حتى إذا لم تكن المريضة قد عانت منه في السابق. لذلك، تظل متابعة التغيرات الجديدة مهمة على المدى الطويل، مع التواصل مع الفريق الطبي عند ظهور أعراض غير معتادة.

ومن أبرز العلامات التي تستدعي الانتباه:

• تورم جديد في الذراع أو اليد، أو الشعور بالثقل والامتلاء.

• الإحساس بالشد أو الألم أو التنميل.

• تغير ملحوظ في حركة الذراع أو مرونة المفاصل.

• احمرار الجلد أو ارتفاع حرارته، خاصة إذا صاحبه تورم أو ألم.

وقد تشير بعض هذه الأعراض إلى وجود عدوى تحتاج إلى تقييم طبي سريع، خصوصًا إذا صاحبتها حمى أو قشعريرة.

سحب الدم وقياس الضغط.. هل هما ممنوعان تمامًا؟

من الأسئلة الشائعة لدى مريضات سرطان الثدي ما إذا كان يجب الامتناع نهائيًا عن سحب عينات الدم أو الحقن أو قياس ضغط الدم من الذراع الموجودة في ناحية الجراحة.

ووفقًا للإرشادات الطبية الصادرة عن المعهد الوطني للتميز في الصحة والرعاية بالمملكة المتحدة، لا توجد أدلة متسقة تثبت أن هذه الإجراءات تزيد خطر الإصابة بالتورم الليمفاوي لدى جميع المريضات بصورة عامة.

لذلك، ينبغي أن يستند القرار إلى الحالة الصحية للمريضة وتقييم الطبيب، مع مراعاة تفضيلاتها ومدى توافر بدائل مناسبة. أما إذا كان التورم الليمفاوي موجودًا بالفعل، فمن المهم اتباع خطة الرعاية التي يحددها الفريق المعالج.

كيف تحافظ المريضة على ذراعها بعد استئصال الغدد الليمفاوية؟

تبدأ العناية بالذراع بالحفاظ على سلامة الجلد، وتنظيف الجروح والخدوش بطريقة مناسبة، وترطيب الجلد عند الحاجة، ومراقبة أي تغيرات جديدة قد تظهر.

ومن المهم عدم تجاهل الاحمرار أو السخونة أو التورم أو الألم، خاصة إذا صاحبتها حمى أو قشعريرة، لأن العدوى قد تتطلب علاجًا سريعًا.

وفي المقابل، لا يعني استئصال الغدد الليمفاوية ضرورة التوقف عن استخدام الذراع أو تجنب الحركة المعتادة. وتشير الإرشادات الطبية إلى أن النشاط البدني وتمارين الطرف العلوي لا تسبب التورم الليمفاوي أو تزيده بالضرورة، وقد تساعد في تحسين جودة الحياة، مع أهمية ممارسة التمارين المناسبة للحالة وتحت إشراف متخصص عند الحاجة.

«دراعي خط أحمر».. وعي يحمي المريضة دون تقييد حركتها

تعني عبارة «دراعي خط أحمر» الوعي والانتباه، وليس الخوف من استخدام الذراع أو تجنب الحركة. فمعرفة الأعراض المبكرة، والعناية بالجلد، والتعامل السريع مع علامات العدوى، والرجوع إلى الفريق الطبي عند حدوث أي تغير، كلها خطوات تساعد مريضة سرطان الثدي على حماية صحتها والتعامل بثقة مع مرحلة ما بعد العلاج.

وتبقى المتابعة الطبية المنتظمة والالتزام بالتعليمات المناسبة لكل حالة أساسًا للحد من المضاعفات والتعامل معها مبكرًا عند ظهورها.