هل يعود سرطان الثدي بعد العلاج؟.. أطباء يكشفون العوامل التي تحدد خطر تكرار الإصابة

لا يعني الانتهاء من علاج سرطان الثدي انتهاء خطر الإصابة به بصورة نهائية، إذ تظل احتمالات عودة المرض قائمة لدى بعض الحالات، وتختلف من مريضة إلى أخرى بحسب نوع الورم ومرحلته ومدى الاستجابة للعلاج، وهو ما يجعل المتابعة الطبية المنتظمة والالتزام بالعلاجات الموصوفة أمرين أساسيين بعد انتهاء العلاج.

وخلال قمة وجوائز تايمز نتورك إنديا الصحية لعام 2026، شدد عدد من أطباء الأورام والخبراء على أهمية توعية المريضات بمخاطر تكرار الإصابة، إلى جانب الاهتمام بالتحديات الجسدية والنفسية والاجتماعية والمالية التي قد تستمر حتى بعد انتهاء رحلة العلاج.

هل يختلف خطر عودة سرطان الثدي من حالة لأخرى؟

أوضحت الدكتورة جيوتي وادوا، رئيسة قسم الأورام الطبية والدقيقة في مركز أبولو أثينا لعلاج سرطان النساء، أن احتمالات عودة سرطان الثدي ترتبط بعدة عوامل، من بينها مرحلة المرض عند التشخيص، والنوع الفرعي للورم، ودرجته، ومدى إصابة العقد الليمفاوية، والاستجابة للعلاج، ومدى الالتزام بالخطة العلاجية المقررة.

وأشارت إلى أن سرطان الثدي ثلاثي السلبية يميل إلى تكرار الإصابة في فترة مبكرة نسبيًا، غالبًا خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد العلاج، بينما قد يعود سرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات والسلبي لمستقبل HER2 بعد مرور فترة طويلة، قد تصل إلى 10 أو 20 عامًا في بعض الحالات.

وأضافت أن المريضات اللاتي يحققن استجابة مرضية كاملة بعد العلاج السابق للجراحة قد يكن أقل عرضة لعودة المرض مقارنة بمن تبقى لديهن خلايا سرطانية بعد العلاج، مؤكدة أن انخفاض مستوى الخطورة لا يلغي الحاجة إلى المتابعة الدورية.

لماذا تعد المتابعة الطبية مهمة بعد العلاج؟

حذرت الدكتورة مينو واليا، رئيسة قسم الأورام الطبية في ماكس هيلثكير، من توقف بعض المريضات عن تناول العلاج الهرموني الموصوف أو التغيب عن مواعيد المتابعة بمجرد الشعور بالتحسن.

وأكدت أهمية التشخيص الدقيق وبدء العلاج المناسب منذ البداية، مع الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم تعديل الأدوية أو إيقافها دون استشارة طبية.

وشدد الخبراء على ضرورة معرفة كل مريضة بمستوى الخطورة الخاص بحالتها، دون الاستسلام للخوف المستمر من عودة المرض، أو افتراض أن انتهاء العلاج يعني استحالة تكراره. كما ينبغي تحديد مواعيد الفحوصات وخطة المتابعة وفقًا لنوع الورم والتاريخ الطبي والاستجابة للعلاج.

الآثار النفسية والجسدية لسرطان الثدي بعد العلاج

لا تقتصر رحلة التعافي من سرطان الثدي على التخلص من الورم، إذ قد تواجه بعض الناجيات آثارًا مستمرة، من بينها الإرهاق، وأعراض انقطاع الطمث، والتغيرات في صورة الجسم، ومخاوف تتعلق بالعلاقات الحميمة والصحة الجنسية.

وسلطت الدكتورة بريا بارمار، الرئيسة التنفيذية للعمليات في الجمعية الهندية للسرطان، الضوء على التأثير النفسي والاجتماعي للمرض، موضحة أن فقدان الثدي أو الشعر قد يؤثر على إحساس بعض النساء بهويتهن وثقتهن بأنفسهن.

كما قد تواجه بعض المريضات ضغوطًا اجتماعية مرتبطة بالزواج والخصوبة، إلى جانب صعوبة مناقشة المشكلات المتعلقة بالعلاقات والصحة الجنسية، وهو ما يجعل الدعم النفسي والاجتماعي جزءًا مهمًا من الرعاية بعد العلاج.

العبء المالي ومضاعفات العلاج

قد تؤدي عودة سرطان الثدي إلى الحاجة لإجراء فحوصات إضافية وخزعات وعلاجات جديدة، فضلًا عن تجدد مشاعر القلق وعدم اليقين بشأن المستقبل، وقد تزداد الأعباء المالية، خاصة في حالات المرض المتقدم.

وأشارت فايشالي آير، رئيسة قسم الاتصالات والدفاع عن المرضى والمسؤولية الاجتماعية للشركات في شركة نوفارتس بالهند، إلى التأثير الاقتصادي الأوسع للمرض، لافتة إلى تقديرات تشير إلى فقدان نحو 140 مليون ساعة عمل منتجة بسبب رعاية سرطان الثدي.

كذلك شدد الأطباء على أهمية التعامل مع الآثار الجانبية طويلة الأمد للعلاج، بما يشمل أعراض انقطاع الطمث وصحة العظام، من خلال المتابعة الطبية المناسبة لكل حالة.

كيف يتعامل الطبيب مع مخاوف عودة سرطان الثدي؟

أكد الدكتور بانكاج غويال، كبير الاستشاريين ورئيس وحدة الأورام الطبية في مركز راجيف غاندي الطبي، أهمية بناء علاقة قائمة على الثقة بين الطبيب والمريضة، موضحًا أن شرح احتمالات تكرار المرض يجب أن يتم بصورة واضحة دون إثارة ذعر غير ضروري.

كما ينبغي مراعاة الظروف الصحية والشخصية والمالية للمريضة عند وضع خطة العلاج والمتابعة، بما يساعدها على اتخاذ قرارات واعية بشأن رعايتها الصحية.

وفي النهاية، فإن احتمال عودة سرطان الثدي لا يعني أن المرض سيعود حتمًا، كما أن انتهاء العلاج لا يلغي الحاجة إلى المتابعة. ويظل الالتزام بالخطة العلاجية والفحوصات المقررة والتواصل المستمر مع الطبيب من أهم الخطوات للحفاظ على صحة المريضة واكتشاف أي تغيرات تستدعي التقييم الطبي في الوقت المناسب.