بعد رحلة موت ياسمين عبد العزيز.. ما هو مرض أكياس الشيكولاتة وأسبابه وطرق الوقاية منه؟

بعد غياب طويل بسبب المرض، أطلت الفنانة ياسمين عبد العزيز على جمهورها، لتحكي تجربتها المريرة مع المرض، الذي أبعدها لعدة أشهر عن الفن، موضحة أنها تعاني منذ السادسة عشرة من عمرها من مرض يسمى «أكياس الشوكولاتة»، يتطلب إجراء عمليات جراحية لإزالتها عند طبيب النساء، متابعة: «أنا بكلمك عن حاجة عمري ما توقعت إني في يوم من الأيام أتكلم عنها في برنامج».

- ما هو مرض أكياس الشوكولاتة؟

كيس الشوكولاتة (endometrioma) هو كيس يحتوي على دم قديم (دم الدورة الشهرية العادي)، وسُمي بكيس الشوكولاتة، لأن لونه يكون بنيًّا داكنًا مثل الشوكولاتة، ويوجد هذا الكيس على سطح المبيض أو القناة الرحمية (قناة فالوب) أو أي عضو موجود بمنطقة الحوض، مثل المثانة أو القولون.

وأكياس الشوكولاتة مكونة من خلايا بطانة الرحم (endometrium) نفسها، وتتأثر بمستوى هرموني الأستروجين والبروجيسترون، تمامًا مثلما تتأثر بطانة الرحم كل شهر مع نزول الدورة الشهرية، لذا تعد أكياس الشوكولاتة أحد أعراض مرض بطانة الرحم المهاجرة.

- ما هي أسباب مرض أكياس الشوكولاتة؟

تتكون أكياس الشوكولاتة مع كل دورة شهرية، ولا توجد أكياس شوكولاتة داخل الرحم، لأن الدم يخرج أولًا بأول في أثناء الحيض، أما أجزاء بطانة الرحم المهاجرة والمستقرة فوق سطح المبيض أو قناة فالوب، فإنها لا تستطيع النزول بشكل طبيعي مع دم الحيض، فتتحوصل وتتكون أكياس تحوي دم الدورة القديم.

وتصيب أكياس الشوكولاتة من هم في عمر 20-40 سنة بنسبة أكبر، ولكن هذا لا يمنع من الإصابة بها في أي مرحلة عمرية أخرى، ولا يوجد سبب واضح وقاطع لبطانة الرحم المهاجرة، ولكن هناك عدة أسباب يزداد معها الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة وأكياس الشوكولاتة، وهي:

* أسباب جينية وراثية: فإذا كانت إحدى أفراد الأسرة من الدرجة الأولى تعاني من بطانة الرحم المهاجرة، فإن فرصة إصابة الفتيات بالمرض تزداد بالطبع.

* خروج دم الحيض في الاتجاه المعاكس: فبدلًا من نزوله عبر عنق الرحم إلى المهبل، يرتد ويخرج إلى الحوض عبر القناة الرحمية، وهذه إحدى النظريات في تفسير بطانة الرحم المهاجرة.

* خلل في جهاز المناعة: بعض الأطباء يعتقدون أن بطانة الرحم المهاجرة، تحدث بسبب مرض في جهاز المناعة، الذي يؤدي إلى هجرة خلايا بطانة الرحم إلى سطح المبيض وقناة فالوب.

- أعراض أكياس الشوكولاتة

تختلف الأعراض دائمًا من سيدة لأخرى، ولا توجد علاقة مباشرة بين حجم كيس الشوكولاتة وزيادة الأعراض، فقد يكون كيس الشوكولاتة صغيرًا وتعاني السيدة من أعراض شديدة، والعكس صحيح، كما أن بعض السيدات لا يشكين من أي عرض ويكتشفن وجود أكياس الشوكولاتة مصادفة خلال علاج تأخر الحمل، وتتشابه أعراض أكياس الشوكولاتة مع أعراض أمراض كثيرة أخرى في الحوض مثل متلازمة تكيس المبيضين، إلا أن أبرز الأعراض تتمثل في:

1- آلام في الحوض في غير الدورة الشهرية، حيث تشكو كثير من السيدات من آلام متقطعة في الحوض تشبه آلام الدورة الشهرية.

2- نزول دم الدورة الشهرية بغزارة، وسوف تلاحظ الفتاة أو السيدة استخدامها فوطًا صحية كثيرة خلال اليوم الواحد، أو استمرار الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام في غير المعتاد.

3- الشعور بآلام شديدة في أثناء العلاقة الحميمية، حيث تشكو السيدة المصابة بأكياس الشوكولاتة من آلام خلال ممارسة العلاقة الحميمية.

4- تأخر الحمل، فيتم تشخيص أكياس الشوكولاتة في أثناء زيارة طبيب النساء لعلاج تأخر الحمل، إذ تعد أكياس الشوكولاتة أحد أسباب تأخر الإنجاب عند النساء، وفي أحيان قليلة تسبب العقم.

ولا يستطيع الطبيب تشخيص أكياس الشوكولاتة عن طريق الشكوى فقط، بل يلزمه عمل أشعة سونار ليتأكد من وجود أكياس على المبيض وفي منطقة الحوض، والسونار لن يخبره بنوع الأكياس، وقد يلجأ لأخذ عينة من الكيس عن طريق منظار البطن والحوض.

5- كما تعمل أكياس الشوكولاتة على مشاكل الجهاز الهضمي، ما يؤدي لحركات الأمعاء المؤلمة، خاصة في فترات الحيض، ويؤدي لصعوبة في الحمل.

- طريقة علاج أكياس الشوكولاتة

لم يكن هذا المرض خطيرا، فيمكن علاجه والتعامل معه بكل سهولة إذا لم يتدهور الأمر نتيجة الإهمال، وذلك عن طريق المسكنات، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، لعلاج الآلام الشديدة المصاحبة للدورة الشهرية، واستخدام حبوب منع الحمل، حيث تهدئ وتسكن بطانة الرحم، وتقلل من أعراض أكياس الشوكولاتة، ويوجد حل آخر مثل الجراحة، وهي استئصال أكياس الشوكولاتة من المبيض وقناة فالوب وأي عضو في الحوض مصاب بها.

- تأثير أكياس الشوكولاتة على الخصوبة

يمكن أن تغزو أكياس الشوكولاتة أنسجة المبيض السليمة وتتلفها وتستولي عليها، ويمكن أن يكون هذا تهديدًا خطيرًا للخصوبة، قد يكون من الصعب علاج هذه الأكياس، ويمكن أن تؤدي جراحات الحوض المستخدمة للسيطرة عليها أو إزالتها إلى تندب المبيض وانخفاض الخصوبة.

على الرغم من الأضرار التي تلحقها أكياس الشوكولاتة بالمبايض، يمكن للعديد من النساء المصابات بها الحمل بشكل طبيعي.